每經記者｜袁園    每經實習編輯｜廖丹    

圖片來源：視覺中國

8月22日，中國銀行保險監督管理委員會（以下簡稱銀保監會）對2017年保險小額理賠服務監測情況進行通報。

整體來看，去年車險正常結案理賠案件數量和車險小額正常結案理賠案件（以下簡稱車險小額案件）數量均同比下降，分別下滑5.42%、8.63%，個人醫療保險小額正常結案理賠案件同比增長近四成，個人醫療保險小額案件在正常結案案件中占比81.42%，同比下降3.35個百分點。

值得注意的是，除卻數據通報外，監管層還“點名”了部分公司不合規情況，包括在理賠數據報送中,部分保險公司存在未按照規定時間報送數據的情況,如建信財險、珠峰財險、中宏保險、太平養老和人保健康等。此外，天安人壽、中銀保險、鑫安車險、長城人壽等多家保險公司報送的數據存在質量問題。

車險未決案件較去年累計減少250.31萬件

具體到車險方面，通報內容顯示，2017年,車險正常結案理賠案件5540.13萬件,同比下降5.42%,其中車險小額正常結案理賠案件4001.28萬件,同比下降8.63%；車險小額案件在正常結案案件中占比72.22%，同比減少2.54個百分點。理賠周期亦有縮短，2017年，車險小額案件平均出險支付周期為11.58天,同比縮短6.69%。其中，索賠支付周期為0.72天，同比縮短35.71%。

此外，2017年車險已決賠案7142.99萬件,期末未決賠案677.84萬件，同比減少12.14萬件。全行業持續加大理賠案件清理力度，2017年車險立案結案率為100.17%，該指標已連續6年超過百分之百，未決案件數量持續減少，較2012年累計減少250.31萬件。

車險小額案件出險支付5日結案率為64.00%，同比提升3.21個百分點；索賠支付5日結案率為98.19%，同比提升2.81個百分點。小額案件理賠服務各項核心監測指標均明顯改善。對此，監管總結稱“賠案流轉效率持續提升，核心監測指標穩健向好”。

此外，監管一并指出部門險企在車險理賠案件中存在的問題。首先是，部分公司注銷案件占比高，正常結案案件占比較低。數據顯示，2017年，車險全部結案案件共8344.98萬件，其中報案注銷案件1201.98萬件，占結案案件總量的14.40%；立案已決賠案7142.99萬件，占結案案件總量的85.60%。其次，立案已決案件中，正常結案案件5540.13萬件，立案注銷案件273.88萬件、零結1317.76萬件、拒賠11.22萬件。正常結案案件占立案已決案件的77.65%。

個人醫療保險小額案件理賠支付周期同比縮短25.57%

個人醫療保險方面，通報內容顯示，去年，個人醫療保險正常結案理賠案件1166.56萬件，同比上升39.93%,其中個人醫療保險小額案件949.84萬件,同比上升34.13%;個人醫療保險小額案件在正常結案案件中占比81.42%,同比減少4.15個百分點。

分行業來看，人身險公司個人醫療保險正常結案案件1094.25萬件，同比上升42.16%，其中小額案件899.74萬件，同比上升36.24%。小額案件占比82.22%，同比下降4.16個百分點。

財產險公司個人醫療保險正常結案案件72.30萬件，同比上升13.13%，其中小額案件50.10萬件，同比上升4.87%。小額案件占比69.29%，同比下降7.30個百分點。

據了解，去年，個人醫療保險小額案件平均出險支付周期為60.27天,同比縮短12.38%。小額案件平均索賠支付周期為1.31天,同比縮短25.57%。

在此基礎上，銀保監指出，去年，車險和個人醫療保險小額案件理賠服務質量取得了明顯改善。首先是案件理賠速度明顯加快，車險正常結案案件和小額案件的索賠支付周期均大幅縮短,分別同比下降48.43%和35.71%;個人醫療保險正常結案案件和小額案件出險支付周期分別下降13.20%和12.38%,索賠支付周期下降幅度超過25%。

其次是結案率大幅提升。從整體理賠流程來看,車險和個人醫療保險理賠案件出險支付和索賠支付的1日和5日結案率均得到明顯改進,特別是小額案件的索賠支付1日結案率分別達到89.70%和65.38%，“提升顯著”。

但小額案件理賠服務仍有較大改進空間,特別是未重點監測的車險正常結案案件和小額案件出險報案環節周期均有所延長，以及車險正常結案案件的出險支付周期也有所延長。