央廣網 2017-12-03 16:51:13
近日,一則“病人欠費醫生扣款明細表”在網絡熱傳。據了解,這是江蘇省連云港市贛榆區人民醫院推出的一種追討病人欠款的方式。國外是否存在患者欠費事件?事后又如何處理?
據中國之聲《全球華語廣播網》報道,近日,一則“病人欠費醫生扣款明細表”在網絡熱傳。據了解,這是江蘇省連云港市贛榆區人民醫院推出的一種追討病人欠款的方式。按照醫院規定,病人欠費金額的70%由主管醫生來負責,從10月起每月從醫生當月績效中扣除500元,直至扣完為止。此事引起輿論非議,這家醫院也很快作出反應,在醫院官網發出公告,對引起外界批評的規定進行糾正。
從網上曝光的一份“扣款明細表”中,記者注意到,這張表上涉及醫生39位,醫生扣款金額從數十元到數萬元不等,其中需要扣費最多的是一位普外科醫生,他收治病患共欠款十八萬多元,按照醫生承擔70%計算,這名醫生需要扣款十二萬七千多元,如果每月扣款500元,一共20年才能扣完這筆欠款。這家醫院的相關負責人向記者確認了這份明細表的真實性。他表示,醫院也是迫于無奈,“我們現在是負債運行,各個方面都是逼到最后,沒有辦法才走這一步。”
這位負責人告訴記者,醫院年底對欠費清理時,發現很多2014、2015年的病患欠費仍未清繳,因而出臺了這項措施,主要是讓主管醫生找病人催繳一下欠款。而更深層次的原因是有關部門未能及時結算醫保、新農合等報銷費用,“比如,我們醫院的醫保、新農合等費用,好多根本不給結算。所以沒有辦法,到年底了,又要漲工資,這事也是焦頭爛額。”
不過,這名負責人表示,這只是醫院追討欠款的一項激勵措施,醫院還有多種途徑追討欠款,不可能都讓醫生承擔。
對于外界的批評,這家醫院也快速作出回應。2日晚七點多,贛榆區人民醫院在其官網掛出一份情況說明稱,鑒于網絡反映的問題,醫院高度重視。經過研究,立即糾正,不再執行暫扣醫院醫生績效的措施。對于欠費問題再進一步分析原因,研究其他切實可行的解決辦法。
國外是否存在患者欠費事件?事后又如何處理?
日本:看病未繳費現象不斷增加 部分醫院開始收取押金
《全球華語廣播網》日本觀察員黃學清表示,在日本,近年來,看病后未繳納醫療費的情況不斷增加。在日本是先看病后付費,一般情況下是患者出示保險證就醫,診斷治療結束以后繳費。支付住院費也是這種方式,在出院的時候繳費不需要事先支付押金,也不需要填寫保證書。一些大醫院是在看病之后把單據交給結算窗口,拿到繳費明細以后,自己到大廳里的自動收款機上繳費。但是近年來看病后未繳納醫療費的情況也不斷增加,有些人自己叫救護車,被送到醫院治療以后,既不出示保險證,也不交醫療費。這其中一個原因是患者未繳納保險費,使得保險證失效,只能自己負擔高額的醫療費。有的患者并非付不起醫療費,但是卻以沒有治好、醫院的飯不好吃、護士的態度不好等理由拒絕付費。有的家長帶著孩子看完病,說這是親戚家的孩子,孩子父母會來付費就逃之夭夭。另外,訪日游客拖欠醫療費的情況也隨著游客的人數增加而不斷增加。據調查,這主要是因為只有三成的游客購買了旅行保險,一旦需要治療,沒有保險的游客醫療費就非常昂貴。
日本醫院是如何處理患者欠費的情況?黃學清介紹,日本醫院團體公布的醫療費欠費有一百多億日元,這些欠費讓一些醫院診所蒙受很大損失,有的甚至導致了經營危機。雖然醫院可以對欠費的患者進行起訴,但是因為醫院的工作繁忙,除非是高額的醫療費,醫院很少采取法律手段,只是不斷地發出催促繳費的通知,如果未繳費的時間超過三年,一些公立醫院還會面臨債權人失效的問題。盡管如此,醫院也不能拒絕為有可能欠費的患者治療,因為這樣觸犯醫師法的可能性很大,因此也有一些醫院開始收取押金。
俄羅斯:公立醫院發生欠費跑路現象概率低 私立醫院欠費跑路現象時有發生
《全球華語廣播網》俄羅斯觀察員張舜衡介紹說,在俄羅斯,國家和市政的醫療保健機構依靠相應的預算資金、保險費和其他收入,免費為公民提供醫療服務。所以欠費逃跑這種現象,在俄羅斯公立醫院發生的概率非常之低。而俄羅斯私立醫院因為相對高昂的服務費用,醫療欠費跑路的現象也時有發生。
去年六月,在俄羅斯的烏里揚諾夫斯科市,一名患者不僅欠費逃跑還順手牽羊,偷走其他病人的手機,醫院不得不立即報警抓捕該患者,但并不是每一個逃跑患者都可以被立即抓獲。正常追討醫療債務的流程最少要耗時六個月,大致分為四個步驟。首先,收集患者所有信息和已簽署的就診合同。其次,給患者郵寄書面索賠函,其中明確列出需償還的金額和利息。再次,前往患者居住地法院上訴法庭。最后,將執行令交付警察,強行核銷應付款額。需要注意的是,這只是在一切順利情況下的操作流程,現實中很多患者常常會以不滿意醫療服務,或是以醫療事故為借口,反而要求醫院給予賠償,患者和醫院雙方由此陷入漫長的訴訟之中。鑒于出現醫療欠費逃跑的患者實在是屈指可數,所以很多俄羅斯私立小診所,對于微乎其微的欠款,索性全部自行承擔損失,并不會追究到底。盡管如此,俄羅斯所有醫療機構也表示,即使曾欠費跑路的患者,再次被送到醫院,還是會伸出援手,否則將會因觸犯《俄羅斯聯邦刑法典》中的第124條對病人不給予救助罪以及第125條見危不救罪而受到處罰。
美國:高昂醫療費用致使欠費時有發生 醫院下次可能拒絕為欠費患者診治
美國的醫療費用之高昂舉世聞名,很多人因看病破產,因此,拖欠醫療費用也不足為奇。
據華爾街多媒體記者曉婉的介紹,自2014年奧巴馬醫改法案生效以來,美國的醫療保險和醫療服務的范圍雖然擴大了,但是昂貴的醫療費用,對大多數美國人而言,依然是一筆不小的支出。據美國消費者金融保護局2014年的一份報告顯示,醫療債務是美國個人破產的第一大原因;78%的個人破產緣于付不起醫療帳單,所以患者欠費不交或者欠費逃跑的事情也時有發生。另一份調查則顯示:超過四千三百萬的美國人負有醫療債務。對于大多數有醫療保險的美國人而言,負有醫療債務的比例將近20%。而對于沒有醫保的美國人而言,這一比例則達到了29%。
產生醫療欠款的原因有很多,一部分是故意拖欠,但有很大一部分是無意為之。有些人認為他們所有的醫療費用都會由保險公司支付,還有一部分人,因為對自己醫保合同中的細節不了解,而忽略了需要自費的一些醫療服務。一般情況下,如果有自費帳單產生,醫療機構首先會寄賬單給患者,如果患者在規定時限內沒有及時交費,則視為欠費,欠費的直接后果就是醫院可能會在下次拒絕為該患者提供醫療服務。
來源:央廣網
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