每經記者｜林姿辰    每經編輯｜陳星    

2026年2月14日，中國的臘月二十七邂逅外國的情人節，縣城商業街上充斥著喜慶和甜膩的氣氛。但在山東省莒縣人民醫院新生兒科，只有暖箱運轉的輕響與監護儀的微弱蜂鳴。

在成年人其樂融融的節日里，這里的新生命卻危機四伏。許多病毒攻擊著新生兒脆弱的免疫系統，拽著新手爸媽的心，也圈住忙碌了一整年醫護人員的腳步。

“我們學醫的哪有過年的說法。”早間查房過后，趙日明告訴《每日經濟新聞》記者，新生兒是人生中健康狀態最薄弱的階段，護理級別很高，工作繁瑣細致，容易出差錯。伴隨著技術更迭、疾病譜變化，團隊一直在思索工作重點和創新方向。“沒有加班費，但一到春節的夜班，醫生們都二話不說搶著上。”

20余名小生命在監護室過年，早產兒為主 

2008年9月，從業10年的趙日明在老家醫院組建成立兒科重癥監護和新生兒科，并擔任科室主任至今。他告訴記者，不包括普通住院的孩子，今年預計有二十四五個寶寶，要在新生兒重癥監護病房（NICU）度過他們人生中第一個春節。

這些孩子以早產兒為主，特別是患有重癥肺炎的孩子或多臟器功能衰竭的孩子，需要與父母隔離，由醫護人員輪值進行24小時照護。

最讓趙日明牽掛的是3位呼吸功能受限、需要依靠呼吸機維持生命的早產兒。其中一個28周的小生命，已經在醫院被醫護人員守護了近兩個月。盡管團隊評估其生活能力達到出院水平，但仍保持謹慎態度，建議患兒留院觀察，避免孩子因家庭護理不當出現新的健康問題。

“以前新生兒窒息的比較多，隨著全國新生兒復蘇技術的提升，現在窒息的孩子很少了。隨著產前檢查水平的提高，患有先天性疾病的孩子相對也少了。”趙日明表示，近年來，新生兒疾病譜的一大變化，是早產兒、宮內感染的患兒數量逐年增多，這意味著大家面臨新的臨床挑戰。

具體而言，早產兒各種器官發育不成熟，出生后面臨的首要問題就是呼吸。如果肺發育不成熟，就面臨呼吸困難，需要特殊的治療方法。還有一些孩子雖然是足月生產，但因為宮內感染，出生后短時間內會出現呼吸困難，檢查時幾乎是白肺。宮內感染產前很難診斷，產后需要呼吸機輔助和抗生素治療，期間如果出現肺出血等相關并發癥，后果會很嚴重。

“老百姓都很看重春節，在成人科室，如果病情不是很重，一般能回家就回家，但在新生兒科不能這樣。”據趙日明介紹，目前科室共有三十余名醫護人員，現有8名醫生參與日常排班。春節期間，科室每個班次至少保證3名醫生在崗，初一到初五每位醫生平均輪休一天，而自己作為科室主任不能松懈，基本每天坐鎮。

“沒有加班費，完全是出于一種責任感。在一個團隊里，同事間的相互理解、互相分擔是最重要的。”趙日明說。

借助上級醫院和技術手段，縣城新生兒科探索轉型新路

在中國基層醫療衛生機構的規劃中，縣級醫院始終處于重要地位。

《醫療衛生強基工程實施方案》提到，要開展基本醫療服務提升行動，加強基層醫療衛生人才隊伍建設，提高縣區醫療衛生數智化服務水平。

趙日明對此深有感觸。他告訴記者，受限于醫療資源與技術水平，縣級醫院新生兒科的診療存在明顯的局限性，需要借助新的技術手段，和上級醫院建立良好的溝通關系，爭取上級醫院專家的幫扶。

比如，對于25周到26周的超早早產兒，團隊不具備成熟的救治條件，會在評估后第一時間建議家屬轉至省級醫院，并主動協助聯系上級醫院，做好閉環溝通。 

另外，新生兒外科疾病，如早產兒喂養后引發的消化道穿孔，也是基層醫院新生兒科的診療盲區，遇到疑難病例，團隊會在第一時間將影像資料傳送給上級醫院的專家會診，借助上級醫院的技術支持，為診療提供參考。

“隨著出生人口減少，除了鞏固和提升現有業務水平，我們也想再延伸一些服務。”在趙日明看來，相較于上級醫院，縣級醫院更貼近基層群眾，開展新生兒保健工作具備地域優勢，未來5年，科室將重點推進這一工作，通過降低疾病的發生率，從源頭上減輕科室的診療壓力，實現醫療資源的更高效利用。

近年來，趙日明還自發建立了多個早產兒微信交流群，覆蓋近兩千名家長，他和科室醫護人員利用業余時間在群內解答家長的照護疑問、開展健康知識宣教，為早產兒出院后的后續照護提供指導。目前來看，這種院外延伸服務增強了醫患間的信任，成為新生兒科提升服務質量的重要方式。

放眼全國，在早產兒發生率走高、疾病譜變化、生育人口下降的多重背景下，縣級醫院新生兒科都正經歷著從診療能力提升到科室功能轉型的過程。醫護人員的堅守，守護著基層地區的新生兒生命安全。而他們的探索，也為基層醫療體系中新生兒科的建設與發展，提供來自縣域的實踐樣本。

“作為醫護人員得與時俱進，2026年，我們已經在朝著目標前進了。”趙日明說。

封面圖片來源：每經媒資庫