每經記者｜林姿辰    每經編輯｜張海妮    

某品牌的外骨骼機器人。圖片來源：每日經濟新聞（資料圖）

冬奧會比賽正酣，冰雪運動熱浪下卻埋伏著骨折隱憂。而伴隨著人口老齡化，骨折發生率提高也成為一種趨勢。根據《中國衛生健康統計年鑒》，2014~2018年，調查范圍內，股骨骨折和多部位骨折的出院人數由21萬人上升至42萬人，復合增長率為17.95%。

這讓“鋼板”“鋼釘”擁有廣闊市場，也成為集采的理想標的。2月9日，京津冀“3+N”聯盟骨科創傷類醫用耗材集采官宣，預計在3月初結束，涉及接骨板及配套螺釘、髓內釘及配件、中空（空心）螺釘等骨科創傷類醫用耗材。

此前，河南十二省聯盟、山東淄博七市聯盟等曾對其進行集采，產品最大降幅均超過90%。面對新一輪強力砍價，新一輪集采又將如何攪動市場？集采利空的背景下，骨科耗材企業向何處發力？

曾降價近90%，此次集采擴大范圍

2021年11月，天津市醫藥采購中心發布《關于開展骨科創傷類醫用耗材信息集中維護工作的通知》，要求相關企業開展骨科創傷類醫用耗材信息集中維護，被視作骨科高值耗材集采的又一風向標。

時隔3個月，集采文件正式官宣。昨日（2月9日），京津冀“3+N”聯盟骨科創傷類醫用耗材帶量采購文件出爐，本次集中帶量采購，品種為接骨板及配套螺釘、髓內釘及配件、中空（空心）螺釘等骨科創傷類醫用耗材。

其中，接骨板與配套螺釘組成系統，髓內釘與其配件組成系統，共分為普通接骨板系統、鎖定加壓接骨板系統（含萬向）和髓內釘系統三個采購包。

這不是骨科創傷類醫用耗材首次進入集采視野。2020年11月，山東淄博七市聯盟完成帶量采購。據《齊魯晚報》報道，其中骨科創傷類產品平均降幅67.3%，其中單個產品最大降幅達94%。

2021年5月，河南12省聯盟骨科創傷類醫用耗材集采結果出爐，參與投標的89家企業中，國內企業占比超過85%，最終71家企業的147個代表品擬中選產品，平均降幅為88.65%，最高降幅95.78%。

文件顯示，本次集采聯動河南等十二省骨科創傷類醫用耗材聯盟帶量采購價格，通過購銷雙方互相選擇，確定中選產品，按照帶量分包，實行帶量聯動采購。

據河南省醫保局2021年11月1日公布的資料，河南12省聯盟集采中，普通接骨板系統價格從平均4683元左右下降至606元左右，平均降幅87.05%；鎖定（萬向）加壓接骨板系統價格從平均9360元左右下降至987元左右，平均降幅89.45%；髓內釘系統價格從平均11687元左右下降至1271元左右，平均降幅89.12%。

而京津翼“3+N”聯盟集采文件提到，在河南聯盟中選的產品，以其在河南聯盟公布的中選后供應產品清單中公布的中選價格為供應價格上限。這意味著相關產品價格或在此前基礎上進一步下調。

從流程上看，目前申報企業可登錄國家組織醫用耗材聯合采購平臺，明確供應區域、確定擬供應產品、填報擬供應價格，2月15日到2月17日確定擬供應價格，2月18日到2月28日確定意向采購量，3月2日到3月3日申報企業對產品報價，采購意向確認就從3月3日開始到3月6日，隨后簽訂供貨協議。

市場面臨整合，已有企業布局骨科手術機器人

骨科疾病主要分為創傷外科、脊柱外科和關節外科三類，截至2019年，我國創傷類、脊柱類、關節類骨科植入醫療器械的市場份額為29.80%、28.23%和27.77%，各細分領域市場份額較為接近，合計市場份額占比超過85%。

其中，創傷外科占據我國骨科植入醫療器械市場最大份額，排除年齡因素，該類骨科疾病與事故發生率相關，是骨科手術中最普遍且基礎的一類，國產化率高達70%。

根據米內網、標點信息，預計到2024年國內創傷市場規模將達到170億元，2019年至2024年年復合增長率達13.15%，繼續保持較高速的增長。

從市場格局看，2018年，創傷植入類市場份額排名前五的企業分別是強生(14.9%)、史賽克（8.4%）、大博醫療（5.8%）、威高骨科（5.5%）及美敦力（5.3%）。 

其中，大博醫療（002901.SZ）和威高骨科（688161.SH）是國產骨科創傷類耗材的市場佼佼者。2021年上半年，大博醫療創傷類產品營業收入為5.27億元，在營業收入中占比62.22%；威高骨科創傷類產品銷售收入3.11億元，收入占比28.40%。

在河南十二省聯盟集采中，大博醫療、威高骨科、天津正天等國產大品牌幾乎全部中選，進口品牌施樂輝、捷邁邦美也在中選之列，可以看出業內企業對集采的參與積極度不低。

對于京津冀“3+N”聯盟集采，威高骨科內部人士告訴記者，集采降價的同時，企業的市場份額也會提升，目前公司還沒有制定相關的具體政策，需要后續再看。未來公司如果在產品布局上有較大調整，會按照要求提前披露。

有投資界人士告訴記者，外資企業為了維持骨科創傷類產品的市場份額，不排除大力降價的可能，同時集采勢必縮小骨科創傷類耗材的市場盤子，行業的發展邏輯將受到影響。不過，強者恒強，市場集中度提高仍是未來趨勢。

而在高值耗材集采常態化的大環境下，記者注意到許多企業開始布局骨科手術機器人。據記者梳理，目前我國的天智航（688277.SH）、微創醫療（00853.HK）等，以及國外的美敦力、史賽克、捷邁邦美等眾多企業都在積極布局這一領域，但多處于初級階段。（實習生徐茂楠對本文亦有貢獻）