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圖片來源：視覺中國

11月5日，國家主席習近平在進博會開幕式上提出，外國投資者關注、國內市場缺口較大的教育、醫療等領域將放寬外資股比限制。

作為與大眾息息相關的教育、醫療領域，放寬外資股比限制的消息引人關注。實際上，關于放開教育、醫療市場的呼聲由來已久，放寬外資股比限制會給國內的教育、醫療市場帶來什么影響？作為兩個比較特殊的領域，在放寬外資股比限制的同時應當注意哪些問題？

圍繞這些問題，《每日經濟新聞》（以下簡稱“NBD”）記者專訪了中日友好醫院副院長彭明強、上海交通大學醫療服務指數研究所所長曹健、21世紀教育研究院副院長熊丙奇。專家表示，擴大教育、醫療市場對外資的開放，可以帶來國外先進的管理理念、運行模式等，有利于相關產業的發展，同時也能更好地滿足人們在這些領域的差異化選擇。

外資辦醫可帶來先進管理理念

NBD：您認為中國的醫療領域存在哪些問題，這次放寬外資股比限制對解決這些問題有何幫助？

彭明強：其實改革開放以來，中國的醫療發展還是比較快的，在改善醫療服務方面比以前有很大提高，包括整個服務能力、解決老百姓最主要的“看病難”“看病貴”問題等。

但還有一些問題亟待解決。具體而言，一是醫療資源發展不平衡的問題。在大城市、大醫院，醫療優質資源比較豐富，在相對比較落后的地區，比如一些西部地區或者基層，資源就相對匱乏，我覺得這可能是最大的問題。其次，就是現在反映比較多的“看病難”“看病貴”問題。如果病人都找專家看病，都去大醫院看病，那相對地就會覺得看病難；至于“看病貴”，通過進行醫改，隨著醫保的覆蓋和醫保水平的提高，這個問題會逐步解決。

再有就是分級診療制度問題。很多基層醫院往往病人很少，病人不管大病小病都愿意去大的醫療機構就診，這樣就造成基層的服務量不足，而大醫院又過于擁擠，實際上也造成大醫院的定位不清。

總的來說，一方面是醫療資源分配不均衡，另外就是優質資源相對還是少，此外從管理角度、服務角度看還有很大的改善空間。

外資實際上是社會資本，這幾年在中國利用社會資本成立的民營醫療機構發展很迅速，但是服務量卻不夠，外資辦醫發展更是緩慢。

外資或者合資的醫療機構引進以后，可能會對激發大的醫療機構，特別是公立醫療機構，提高管理水平、改善醫療服務、利用先進技術等方面起到推動作用，當然，這需要一個過程。

曹健：相對有限的醫療資源難以完全滿足民眾的醫療服務需求，客觀上造成了一些“看病難”“看病貴”問題；另外，鼓勵社會辦醫這么多年，但這一部分的醫療服務量很有限。

放寬外資股比限制可能不會明顯增加醫療資源的供給。我們的醫生資源是固定的，外資辦醫并沒有增加醫生的資源，也不會有很多外籍醫生到國內來，只不過是實現了資源的一個分配。所以整個醫療資源，從醫生供給方面不會增加。但也要看到的是，隨著外資醫療機構的增加，可能會帶來國外一些先進的技術、管理模式等。

NBD：放寬外資股比限制，將會對我國醫療服務體系包括醫療領域產業帶來哪些有益的影響？尤其是醫療技術、藥物開發、醫生培訓等方面？

彭明強：我覺得這個影響是漸進的。放寬外資股比限制后，我們可能慢慢會在政策許可范圍內在外資醫院使用更多的進口藥品或器械、享受先進的醫療技術。這可能是它的一個優勢。

在醫生培訓方面，目前中國已經逐步建立起自己的一套培養體系，隨著對外開放程度的提高，外資醫療機構在人才培養方面可能會帶來有益影響，這也是需要我們借鑒學習的。

曹健：我認為對整個醫療服務體系的影響可能需要一個過程。首先外資醫院不太可能直接從國外帶來大量的醫生，因此也會面臨醫生資源配備的問題。其次，在藥物的使用方面，還是需要經過監管部門的批準，新藥才能進來，醫療技術得以使用也需要一定的流程、手續。此外，外資醫療機構帶來的很多東西還有一個適配過程。總體來說，短期內對整個醫療產業鏈的影響可能比較有限。

NBD：您認為放寬外資股比限制會對國內的公立醫療機構有何影響？外資醫療機構與公立醫療機構應當如何分工協作？

彭明強：我覺得短時間內可能很難對公立醫院有多大影響，因為畢竟引入的數量、服務的數量還都有限，而在中國還是公立醫療機構占據了主要的服務量，所以具體的影響可能還需要時間。

我國的公立醫院已經很成熟了，往往又有專科又有綜合，既有中醫也有西醫，而外資醫療機構目前的數量有限，短期內規模也有限，因此它的定位可能是兩方面：一是有特色的，二是高端、先進的。即它可能是綜合醫院，也可能在某一專科領域有突出特色。這樣在國內才有一定的競爭力和市場。而高端醫院滿足的正是部分患者對差異化的需求。

曹健：外資辦醫屬于社會辦醫中的一種，公立醫院和社會辦醫大家都要有自己的目標和定位，各自合規經營，這樣才能形成良性的競爭和互動。微觀層面，外資醫院應該根據自己的實力和資源優勢特色來做一個合理的定位；宏觀層面，更多的是要鼓勵民營醫院參與非基礎醫療。

NBD：您認為外資醫院在本土化方面應當注意哪些問題？

彭明強：外資引進以后首先可能會有一個適應的問題，不能直接照搬照抄它們在本國的管理體制和運行機制。可以把先進的管理理念引進來，但可能與中國的傳統、文化等要有一個適應和調整的過程。

另外，還有一個保險的問題。外資引進以后，是否能跟我國基本醫療保險對接？還有哪些商業保險能夠對接？在這些方面的協調工作可能也要考慮。

反映出我國推進教改的決心

NBD：您認為如果放寬外資股比限制，我國目前哪個階段的教育更需要外資注入？為什么？

熊丙奇：按照我國的法律法規，外資是禁止進入義務教育階段的，因此，放寬外資股比限制實際上只是針對它可以進入的領域。對于非義務教育階段來講，就包括高中教育、高等教育等。按國家現在的《民辦教育促進法》關于中外合作辦學的一些條例規定，目前外資不能超過股本的50%，放寬要求當然是針對所有的非義務教育階段，只要外資能夠進入的都可以放寬。

從市場角度來看，目前我國的職業教育領域仍需要更多的優質職業教育資源，另外在高中教育方面，對于國際學校的需求也很旺盛。至于外資怎么進入，通常會根據它的市場需要來進行選擇。對于具體的外資持股比例，今后有可能放寬到50%以上，但具體怎么變還要看后續的政策。

NBD：教育是一個比較特殊的領域，此次放寬外資股比限制，您覺得應該注意哪些問題？

熊丙奇：大家可能會擔心如果外資的股份比例高了，可能會影響其辦學導向問題。這里應當注意兩個問題：

第一是依法治教。在中國開辦的所有學校都應當按照中國的法律法規來辦學，因此只要嚴格遵守并執行法律法規，就不存在游離于法律監管之外的問題了。中國的法律法規里有相應的章程，規定了師資標準、相應階段的課程體系等問題：你要辦高中，就按照高中的相關法規來辦學；你要辦職業教育，那就要按照職業教育相關的法律法規來辦，只是資金來源不同而已。

第二就是建立現代學校制度。在民辦學校也需要進行現代治理，學校要成立董事會或理事會，實行董事會或理事會領導下的校長負責制，董事會或理事會下面可能還有教授委員會、學術委員會等，遵循一定的辦學規律。

實際上，放寬外資股比限制需要注意的這兩個問題，也是我們在推進教育改革過程中要面臨的兩個問題。現在放寬外資在教育領域的股比限制，實際上也等于是同步推進教育改革，也反映出我國要堅定推進教育制度改革的決心。

NBD：放寬外資股比限制對增強我國教育的國際競爭力會起到怎樣的作用？對于我們國家目前存在的教育資源地區之間不平衡的現狀，會不會起到一定的積極作用？

熊丙奇：中國的教育未來一定要實現教育現代化的目標，促進教育的現代化肯定要促進教育的國際化，其中就包括擴大教育開放的力度，通過教育的開放來促進教育的改革，以改革來帶動發展，能夠吸引更多的資金來投入教育領域，促進教育資源更豐富，滿足更多樣化的需求。另外，也可以加強高等教育的國際競爭能力。

不過，義務教育的均衡發展和教育的多元性是兩個概念。放寬外資股比限制是滿足受教育的差異化選擇。比如在北京開辦國際學校，目的不是為了教育的均衡發展，而是為了滿足受教育的差異化需求。而促進教育的均衡發展，主要還是在于政府部門對于公共教育投入的問題。