每經記者｜周程程    每經編輯｜陳旭    

自2016年國務院辦公廳印發《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》之后，大數據在健康管理與醫療中的作用也愈發凸現。

11月7日，中國健康管理協會會長郭渝成在一個智慧健康服務論壇上表示，宏觀上的健康管理，應該管控一切影響健康的風險因素，以保持促進全人群的健康狀態。因此，需要為每個人建立可實時檢測、客觀、真實、動態、連續的健康檔案，這離不開數字化醫療，特別是離不開大數據的支持。

郭渝成表示，這項工作已經取得一定進展，但還不完善。不少邊遠、貧困地區的健康管理仍流于形式。“只有通過云計算、大數據、物聯網、互聯網、人工智能等新一代數字技術，才能讓檔案活起來、動起來、用起來。依靠互聯網和遠程通訊技術，實現資源共享、培訓指導、解決醫療健康資源不均衡的問題，使老百姓真正享受到公平可及的健康服務。”

圖片來源：視覺中國

此外，從醫生診療行為來看，醫療大數據也在發揮日益重要的作用。

京東方高級副總裁、智慧健康服務事業聯席首席執行官張偉表示，過去醫生做好準確診斷主要是靠知識和經驗，但現在更多靠數據、循證和經驗。“實際上，循證核心也是數據，基于醫學影像數據做出來的診斷才是最有價值的。”

張偉認為，目前醫療機構的信息屬于“孤島行為”，并沒有為患者提供可持續的服務。同樣，患者診療過程中的數據也是片段化的，并沒有形成連續性的數據積累。

在張偉看來，如果沒有數據支撐，無論疾病診斷、治療、健康管理，都是沒有目的和抓手的行為。今后醫療的發展，尤其是醫療保險發展一定是基于數據進行支付。

而醫療機構大數據之所以在互聯互通上存在一些障礙，醫院其實也有一些安全性等因素考慮。例如，在檢驗報告的互認上，解放軍總醫院健康管理研究院主任曾強舉例說，大家都希望拿著301醫院的片子到協和就能看，每個人有一張卡一刷就能看，但為什么目前并不完全可行，其原因在于既有安全問題，也有行業壁壘問題。

國家衛生健康委遠程醫療管理與培訓中心辦公室主任、中日友好醫院遠程醫療中心主任盧清君一直關注數據的所有權、使用權以及隱私保護方面的問題。他表示，醫療數據具有多元性，健康監測數據、診斷數據、檢查數據，以及后續的經濟數據等，都要統一分類應用管理，責權一致。“有了這個之后，我們知道所有權是誰的？很多說是自己的，不是的，基礎戰略權一定是國家的，和土地一樣。”

盧清君指出，醫院有保存醫療數據的義務和應用權限，患者的知情權也需要保護。患者有使用權，可以授權別人使用自己的數據，但同時其隱私權也需要保護，所有數據機構都必須關注隱私權保護問題。企業抱怨醫院不愿意把數據拿出來，但一個問題是，企業也不可能愿意把客戶的數據、交易量、每天的進貨出貨量都公之于眾。所以，必須要尊重數據的知識產權和數據的使用權限，在這個基礎上開放數據。

在數據的知識產權方面，盧清君強調，知識產權法明確規定，誰創造了數據誰是知識產權的歸屬者。對一些企業來講，原始數據、二次開發數據和將來數據的應用，知識產權的保護必不可少，否則數據應用和數據互聯就有瓶頸。

目前，一些領域的健康醫療數據壁壘正在逐步打破。張偉表示，最近5年，隨著可穿戴設備科技水平的提高，相關數據的壁壘也開始打破，這些醫療數據從醫院向社會、社區、家庭延伸，移動醫學的黃金時代正在到來，這還僅僅是處于起步階段。