每經編輯｜每經記者 周程程    

每經記者 周程程

11月23日，國家發改委發布關于印發《全民健康保障工程建設規劃》（以下簡稱規劃）的通知。

按照規劃，到2020年，在中央和地方的共同努力下，將全面改善醫療衛生薄弱環節基礎設施條件。以集中連片特殊困難地區和國家扶貧開發工作重點縣為重點，全面加強縣級醫院業務用房建設，確保每個縣（市、區）建好1~2所縣級公立醫院（含中醫院），力爭到2020年，每千人口縣級醫療機構床位數達到1.8張左右。

中央為此還明確了投資補助標準，國家發改委會同國家衛計委等部門綜合考慮中央和地方事權劃分原則、所在區域經濟社會發展水平等情況，實行差別化補助政策，中央預算內投資原則上按照東、中、西部地區分別不超過總投資的30%、60%和80%的比例進行補助（定額補助項目除外）。縣級醫院建設項目單個項目補助額度東部不超過2000萬元，中部不超過4000萬元，西部不超過5000萬元。

為了保障全面二孩政策順利實施，規劃還要求：到2020年，力爭實現省、市、縣三級都有一所政府舉辦設施齊全的婦幼健康服務機構。

建鄉鎮衛生院由地方政府籌資

健康扶貧工程是本次規劃中的重點內容之一。

規劃要求，將全面加強縣級醫院業務用房建設，確保每個縣（市、區）建好1~2所縣級公立醫院（含中醫院），提升縣域綜合服務能力。除此之外，還將支持縣域內千人口床位數不達標、業務用房面積缺口較大（含危房改造）的縣級醫院建設。重點提升住院服務能力和遠程醫療服務能力，新增床位要向婦產、兒科、中醫、精神、老年病等領域傾斜。

并且，規劃允許在新區建設縣級醫院分院，或在醫療資源短缺、覆蓋人口多、距離主城區較遠的地區依托中心鄉鎮衛生院建設縣級醫院分院，確保縣域內優質資源覆蓋到所有人群，提高整體水平和運行效率。

對于補助資金的來源，規劃明確，建設所需投資主要由中央專項建設資金和地方財政性資金籌措解決。各省（區、市）年度中央投資補助切塊額度，根據各地人口總數、國家建設標準、發展現狀、經濟發展水平等因素綜合確定。中央投資支持的項目所需配套資金由地方政府籌集解決。

《每日經濟新聞》記者注意到，在鄉鎮衛生院和村衛生室項目建設上，規劃要求，2017年起，這部分相關建設不再安排中央預算內投資支持，而是由地方政府負責籌集。

加強婦幼保健機構建設

全面二孩政策明確以來的一年多時間里，中央部委及地方的落實政策不斷，而此次規劃中提及的婦幼健康服務機構也將為全面二孩政策實施發揮作用。

據衛計委數據顯示，2015年，全國共有婦幼保健機構3078個，其中縣級婦幼保健機構1958所。濟寧婦幼保健院院長杜紅英曾表示，雖然全國婦幼保健機構當中大多是區級婦幼保健院，但縣區級的婦幼保健院需求量較大，還應該再加大建設力度。特別是全面二孩政策實施以后，可能有部分老百姓住不上院。

目前，一些地區確實存在婦幼服務能力不足的情況，例如近期甘肅省政府辦公廳出臺《關于加強婦幼健康服務的意見》指出，目前，甘肅省每千人口婦產科床位0.35張，每千名兒童兒科床位1.27張，每千人口產科醫生0.1人，每千名兒童兒科執業（助理）醫生0.51人，均低于全國平均水平。

據測算，全面二孩政策實施后，甘肅省每年人口出生量與2015年相比將增加30%左右，現有婦幼健康服務能力難以滿足全面二孩政策實施后的服務需求。

為此，甘肅省也將“省、市、縣三級均有1所政府舉辦、標準化的婦幼健康服務機構”作為2020年的目標之一，全省孕產婦死亡率控制在22/10萬以下，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在8‰和10‰以下。

一位婦幼領域專家告訴《每日經濟新聞》記者，婦幼健康服務機構是對現有婦幼醫療資源的重要補充。在建婦幼健康服務機構的同時，要注意區縣婦幼保健院還需要加強技術支持，建議配套頂級醫療資源進行下沉，幫助市級、區級的婦幼保健院提高技術水平。