每經實習記者  謝曉萍

　　  日前，國務院辦公廳下發了《醫藥衛生體制五項重點改革2009年工作安排》，要求2009年11月底前，完成國家基本醫療保險藥品目錄調整工作，將基本藥物全部納入基本醫療保險藥品目錄。中投顧問醫藥行業研究員郭凡禮昨日對《每日經濟新聞》表示，調整后的基本醫保目錄將使得研發能力強的創新型藥企受到強大的沖擊，而中小型藥企則可能面臨被重組、兼并的命運。

        郭凡禮告訴記者，目前基本藥物目錄工作已經到了收尾階段，預計8月份就會出臺。

        由于基本藥物具有全部納入基本醫保報銷目錄、基層醫療衛生機構原則上全部配備使用等政策優勢，藥企的產品如果能進入基本藥物目錄，就意味著擁有了巨大的市場。郭凡禮指出，入圍藥品雖然采購價會降低，但在銷量上會有一個非常大的突破，這保證了一定的市場總額，同時國家還會出臺相應的鼓勵扶持政策，利潤還是很可觀的。

        相關資料顯示，預計今年各級政府投入增加將給新型農村合作醫療市場帶來增長約400億元，社區醫療增長500億元~2900億元，兩者累計增長約900億元~3400億元，這也使得入圍基本藥物目錄的企業成為最大的受益者。

        另一方面，基本藥物目錄的出臺，使那些入圍的大企業將大部分精力投入到基本藥物目錄以內的普藥的生產和供應上。加上新藥研發具有很大的風險，盡管有高利潤的可能，但需要很高的技術和投入，研發周期較長，而新藥的成功概率還不到10%。企業往往不愿意冒這樣的風險。

        對此，郭凡禮認為，國產新藥進入基本醫保目錄的限制，直接影響到醫藥制造企業研發新藥的主動性和積極性。對此，政府應該給國產新藥提供一條可以進入基本醫保目錄的綠色通道，并在政策上給予一定的支持，提高企業研發新藥的積極性。

        此外，基本醫保目錄相關政策出臺，影響最大的就是醫藥行業里的中小企業、二線企業。新醫改強調“大流通”、“大企業”，而那些二線企業由于效率低、規模小等原因，在新醫改的持續推進下只能游走在  “邊緣”，甚至難逃消亡的命運。





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